Lesão do músculo obturador externo em atletas de futebol profissional / Injury of the external obturator muscle in professional soccer athletes

Diversos estudos têm analisado os diferentes tipos de lesões que acometem o jogador de futebol. Nota-se, no entanto, que nenhum cita a lesão do músculo obturador externo. Na medida em que este é um músculo pequeno e monoarticular, sua incidência provavelmente é baixa e pouco documentada na literatura. Sendo assim, o objetivo deste estudo é apresentar quatro casos de estiramentos do obturador externo em uma equipe profissional de futebol no ano de 2006. Os dados foram coletados a partir de um programa de armazenamento denominado Sistema de Preparação Desportiva que fornece dados referentes ao nome, diagnóstico, mecanismo de trauma, história clínica, tempo de afastamento e evolução. Todos os atletas que apresentaram imagem de ressonância nuclear magnética compatível com ruptura do obturador externo foram inclusos no estudo. Quatro lesões por estiramento do músculo obturador externo foram encontradas, de um total de 28 lesões por estiramento muscular durante o ano de 2006. Todos os atletas apresentavam dor difusa na região do quadril durante os movimentos de rotação lateral e medial do quadril. O mecanismo de trauma predominante foi o movimento de rotação lateral do tronco sobre o fêmur em cadeia cinética fechada. Concluímos que a lesão do obturador externo pode ser confundida com uma lesão dos músculos adutores do quadril, devido à localização da dor relatada pelo indivíduo. A avaliação clínica deve basear-se no relato do atleta e na realização dos testes funcionais, principalmente para os músculos rotadores do quadril. O exame de ressonância nuclear magnética foi fundamental para localizar, classificar e avaliar a extensão da lesão neste estudo.

Several studies have investigated different injuries that occur among soccer players. However, it has been noticed that none has mentioned injury to the external obturator muscle. As a small and monoarticulated muscle, its incidence is probably low and barely documented in the literature. Therefore, the aim of this study is to present four external obturator muscle strain cases in a professional soccer team in 2008. The data was collected from a database using the software Sistema de Preparação Desportiva which provides data such as name, diagnosis, trauma mechanism, clinical history, time away from training and progress. All athletes who undertook Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the external obturator muscle and presented rupture of the external obturator muscle were included in the study. Four external obturator muscle strain injuries were identified from a total of twenty-eight muscle strains during the year of 2006. All athletes presented diffuse pain on the hip for medial and lateral rotation of the joint. The predominant injury mechanism was lateral rotation of the trunk over the femur on closed kinetic chain. It was concluded that external obturator muscle strain injuries can be mistaken for those related to the hip adductor muscles due to the reported pain area. Clinical examination should be based on the athletes' report and functional tests, mainly for the hip rotator muscles. The MRI scan was essential to the location, classification and evaluation of the injury size.

Análise por dinâmica inversa, um complemento da avaliação fisioterapêutica do ombro / Inverse dynamics analysis as a complement of shoulder physical therapy assessment

O objetivo do estudo é apresentar a dinâmica inversa como um método complementar da avaliação fisioterapêutica. Para isso, serão determinados os picos de momento proximal resultante (MPR) e força proximal resultante (FPR) do ombro durante a elevação no plano escapular em três diferentes situações de carga: sem carga (SC), com peso livre (HA) e com resistência elástica (RE). Participaram do estudo 21 indivíduos do sexo masculino, os quais foram analisados por meio de videogrametria. Cada indivíduo realizou cinco repetições de elevação no plano escapular em cada situação de carga. Um modelo matemático tridimensional foi utilizado para o cálculo do MPR e da FPR. Foi realizada uma análise descritiva dos dados de comportamento da FPR e do MPR, os quais serão apresentados por meio dos seus valores médios a cada 10º de amplitude. Os picos da FPR nas situações SC, HA e RE no eixo x foram, respectivamente: 25 N, 49N, 49 N; no eixo y: 37N, 71 N, 41 N; no eixo z: 28 N, 53 N, 49 N. Já os resultados do MPR no eixo x nas situações SC, HA e RE foram, respectivamente: -7 N, - 21 N, -18 N; no eixo y: -1 N, -4 N, -3 N; no eixo z: 6 N, 19 N, 18 N. A sugestão da dinâmica inversa como um complemento da avaliação fisioterapêutica é uma tentativa de estabelecer possíveis informações objetivas durante a avaliação para que estas possam servir como uma base concreta no planejamento de um programa de reabilitação do ombro...

The objective of this study is present the inverse dynamics as a complementary method of physiotherapeutic assessment. For this reason, will be determined the proximal net moment (PNM) and proximal net force (PNF) peaks of the shoulder during the elevation in the scapular plane in three different loads situations: without load (WL), with free load (FL) and with elastic resistance (ER). Twenty-one male subjects participated in the study and were analysed by videogrametry. Each subject performed five repetitions of shoulder elevation in the scapular plane in each load situation. A three-dimensional mathematic model was used to calculate the PNM and PNF. A descriptive data analysis was made in the PNM and PNF behavior data, wich will be presented by their mean values every 10 degrees of range. The PNF peaks in the situations WL, FL and ER in the x axis were, respectively: 25 N, 49N, 49 N; in the y axis: 37N, 71 N, 41 N; in the z axis: 28 N, 53 N, 49 N. The results of MPR in the x axis in the situations WL, FL and ER were, respectively: -7 N, - 21 N, -18 N; in the y axis: -1 N, -4 N, -3 N; in the z axis: 6 N, 19 N, 18 N. The suggestion of the inverse dynamics as a complement of the physiotehrapeutic assessment is an attempt to establish possible objective information during the assessment in order to serve as a factual base in the shoulder rehabilitation program planning...

Análise do comportamento de torque no movimento de flexo-extensão do cotovelo / Analysis of torque behavior in the elbow flexion-extension movement

O propósito deste trabalho foi comparar o comportamento de torque do movimento de flexão e extensão. Foi escolhido um sujeito com fratura de diáfise umeral no membro dominante e lesão do nervo radial que aconteceu durante a cirurgia. Esta avaliação foi realizada quatro anos após o término da reabilitação. Cybex dinamômetro foi usado para mensurar o torque isocinético de flexão e extensão nas condições concêntricas e excêntricas. A magnitude do pico de torque tinha valores maiores no membro contralateral do que no membro dominante. As diferenças entre os valores variaram de acordo com a situação. A conclusão foi que devido à fratura a magnitude do torque isocinético no membro dominante tinha valores menores do que o contralateral.

The purpose of this study was to compare torque behavior of the elbow flexion and extension movement. One subject with fracture of the humeral diaphysis in the dominant limb and radial nerve lesion, which occurred during the surgery, was selected. This evaluation was carried out four years ago after finishing rehabilitation. A cybex dynamometer was used to measure isokinetic elbow flexion and extension torque and in the concentric and eccentric conditions. The magnitude peak torque had greater values in the contra-lateral upper limb than in the dominant upper limb. The differences between the values varied in accordance with the situation. One concluded that due fracture the torque isokinetic magnitude in the dominant limb had smaller values than the values of the contra lateral limb.

Análise eletromiográfica do quadríceps durante a extensão do joelho em diferentes velocidades / Electromyographical analysis of the quadriceps during knee extension at different speeds

A síndrome de dor fêmuro-patelar (SDFP) é uma disfunção comum, geralmente causada por trações laterais excessivas da patela. Indivíduos com SDFP, usualmente apresentam inibição do vasto medial oblíquo (VMO), o qual é responsável pela tração medial patelar. O tratamento conservador envolve o reforço do quadríceps para promover melhor estabilidade e tração patelar. Muitos pesquisadores buscam o recrutamento seletivo do VMO, com o intuito de otimizar o tratamento. O objetivo deste estudo é investigar, através da eletromiografia, a interferência da velocidade angular e diferentes formas de fixação do tubo elástico na atividade quadricipital. Dez indivíduos do sexo masculino com ausência de lesão muscular ou articular participaram deste estudo. Indivíduos com ângulo Q fora do intervalo de 10-15° foram excluídos da pesquisa. O tubo elástico foi fixado paralelo e oblíquo em relação ao corpo do indivíduo. As extensões de joelho foram realizadas com velocidades angulares de 60 e 120°/seg. Nenhuma atividade seletiva do VMO foi encontrada. Comparando os níveis de atividade muscular, durante as duas velocidades angulares houve aumento no nível de atividade eletromiográfica em todas porções do quadríceps, apenas para a fixação do tubo elástico paralela. Os resultados sugerem uma atividade sinérgica entre o VMO e as outras porções do quadríceps.